Els antiarítmics són un grup de fàrmacs utilitzats per tractar afeccions arítmiques. L'arítmia és una condició que es refereix a quan el cor batega massa ràpid, massa lent o irregular. Aquesta condició es produeix per interferències amb els impulsos elèctrics que regulen els batecs del cor. Els símptomes que experimenten els pacients amb arítmies inclouen palpitacions, debilitat, marejos, dificultat per respirar, sudoració i dolor al pit.
Alguns exemples de trastorns del ritme cardíac o arítmies inclouen el bloc av, la fibril·lació auricular, la fibril·lació ventricular i extrasístole ventricular. Alguns d'aquests tipus d'arítmies poden ser causades per les condicions següents:
- Infecció
- Atac de cor
- Malaltia coronària
- Trastorns de l'equilibri electròlit del cos.
Els fàrmacs antiarítmics estan disponibles en forma de pastilles o injeccions líquides (infusions). El consum de comprimits antiarítmics s'acostuma a utilitzar per al tractament a llarg termini, mentre que els líquids d'injecció es donen en condicions d'emergència.
Els tipus de fàrmacs antiarítmics es divideixen en cinc grups, a saber:
- Grup antiarítmic I: lidocaïna, propafenona
- Antiarítmics de classe II: Propranolol i esmolol
- Antiarítmics de classe III: amiodarona
- Antiarítmics de classe IV: Diltiazem, Verapamil
- Antiarítmics de classe V: Digoxina
Avís:
- Es recomana a les dones embarassades, en període de lactància o que tinguin previst quedar-se embarassades que parlin amb el seu metge abans dels beneficis i riscos de l'ús de fàrmacs antiarítmics.
- Tingueu en compte l'aparició de queixes de mareig després d'utilitzar aquest medicament. Els pacients poden moure's lentament durant un temps després d'utilitzar fàrmacs antiarrítmics per reduir els marejos.
- Eviteu conduir un vehicle o fer servir maquinària pesada mentre preneu aquest medicament.
- Limiteu el consum d'aliments que contenen sal i una ingesta adequada de líquids, per no provocar l'acumulació de líquids en una part del cos.
- Digueu-li al seu metge si està prenent altres medicaments, incloses herbes o suplements que puguin causar interaccions farmacològiques no desitjades.
- Si es produeix una reacció al·lèrgica o una sobredosi, consulteu immediatament un metge.
Efectes secundaris antiarrítmics
Cada fàrmac pot causar efectes secundaris, depenent de la resposta del pacient al fàrmac. Consulteu un metge si apareixen els efectes següents:
- Tos
- Dolor de pit
- Visió borrosa
- Pèrdua de gana
- Diarrea o restrenyiment
- Inflor als braços i cames
- Sensible a la llum solar
- Mal de cap, marejos o desmais
- La freqüència cardíaca és més ràpida o més lenta
- Alteracions del gust, com ara un gust amarg o metàl·lic.
Tipus, marques comercials i dosis antiarítmiques
A continuació es mostren dosis antiarítmiques que són útils per tractar les arítmies, en funció dels tipus de fàrmacs. A títol informatiu, l'ús de cada tipus de fàrmac està prohibit per a grups d'edat no esmentats a la columna de dosis.
Per obtenir una explicació completa dels efectes secundaris, advertències o interaccions de cada fàrmac antiarítmic, consulteu Medicaments A-Z.
Lidocaïna
Marques comercials de lidocaïna: Bioron, Extracaine, Lidocaine Compositum, Lidocaine HCL, Lidocaine HCL (NAT) G, Lidodex, Lidox 2%, Pehacain, Vitamin B Complex (IKA), Xilocaine.
- Injectar
madur: 1-1,5 mg/kg de pes corporal.
Dosi màxima: 3 mg/kg de pes corporal. En cas d'emergència, es poden injectar 300 mg al múscul de l'espatlla. La injecció es pot tornar a administrar després de 60-90 minuts des de la primera injecció, si cal.
Propafenona
Marca comercial de propafenona: Rytmonorm
- Tauleta
madur: La dosi inicial és de 150 mg, tres vegades al dia.
La dosi es pot augmentar cada 3-4 dies, amb una dosi màxima de fins a 300 mg, tres vegades al dia.
gent gran: discutir amb el metge.
Propranolol
Marques comercials de propranolol: Farmadral 10, Libok 10, Propranolol
- Tauleta
madur: 30-160 mg al dia, dividits en diverses dosis.
Nens: 0,25-0,5 mg/kg, 3-4 vegades al dia
Amiodarona
Marques comercials d'Amiodarone: Amiodarone HCL, Cordarone, Cortifib, Kendaron, Lamda, Rexodrone, Tiaryt
- Líquid injectable
madur: La dosi inicial és de 5 mg/kg de pes corporal, injectada durant 20-120 minuts. La dosi es pot tornar a administrar si cal amb una dosi màxima de 1.200 mg per dia.
gent gran: La dosi es reduirà respecte a la dosi per a adults.
- Tauleta
madur: La dosi inicial és de 200 mg, 3 vegades al dia, durant una setmana. Aleshores, la dosi es pot reduir a 200 mg, 2 vegades al dia, lentament a menys de 200 mg al dia.
gent gran: La dosi es reduirà respecte a la dosi per a adults.
Diltiazem
Marques comercials de Diltiazem: Farmabes 5, Herbesser
- Líquid injectable
madur: La dosi inicial és de 250 mcg/kg de peso corporal, injectada en una vena durant aproximadament 2 minuts. La dosi es pot augmentar en 350 mcg/kg després de 15 minuts si cal
Verapamil
Marques comercials de Verapamil: Isoptin, Tarka, Verapamil HCL
- Tauleta
madur: 120-480 mg al dia, dividits en 3-4 dosis.
Nens de 2 anys o menys: 20 mg, 2-3 vegades al dia.
Nens a partir de 3 anys: 40-120 mg, 2-3 vegades al dia
Digoxina
Marques comercials de digoxina: Digoxin, Fargoxin
- Tauleta
madur: Dosi inicial 0,75-1 mg administrada durant 24 hores com a dosi única o dividida cada 6 hores. La dosi de manteniment és de 125-250 mcg per dia.
Infants de fins a 1,5 kg de pes: La dosi inicial és de 25 mcg/kg de peso corporal per dia, dividida en 3 dosis, la dosi de seguiment és de 4-6 mcg/kg de peso corporal per dia, dividida en 1-2 vegades.
Nadons amb un pes d'1,5-2,5 kg: La dosi inicial és de 30 mcg/kg de pes corporal per dia, dividida en 3 dosis. Dosi de seguiment 4-6 mcg/kg/BW al dia, per 1-2 vegades el consum
Nadons amb un pes superior a 2,5 kg i nens d'1 mes a 2 anys: La dosi inicial és de 45 mcg/kg de pes corporal per dia, dividida en tres dosis. Dosi continuada de 10 mcg/kg de pes corporal al dia, per 1-2 vegades el consum.
Nens de 2 a 5 anys: La dosi inicial és de 35 mcg/kg de pes corporal per dia, dividida en 3 dosis. Dosi de seguiment de 10 mcg/kg de pes corporal al dia, per 1-2 vegades el consum
Nens de 5 a 10 anys: La dosi inicial és de 25-750 mcg/kg de peso corporal per dia, dividida en tres dosis. Dosi de seguiment 6-250 mcg/kg de pes corporal per dia, per 1-2 vegades el consum.
Nens de 10 a 18 anys: La dosi inicial és de 0,75-1,5 mg/kg de peso corporal per dia, dividida en 3 dosis. Dosi de seguiment 62,5-750 mcg al dia, per 1-2 vegades el consum.
- infusió
madur: 0,5-1 mg per infusió durant 2 hores com a dosi única