La ginecomàstia és una condició en què el teixit glandular del pit masculí s'engrandeix. Aquest augment es pot produir en un o ambdós pits, i es pot reconèixer perquè els pits semblen més prominents, se senten flexibles, però no causen dolor.
La ginecomàstia es pot produir de manera natural a causa dels canvis hormonals, tant en nadons com en adolescents i homes adults. Tanmateix, en determinats casos, la ginecomàstia també pot ser un signe d'una malaltia greu.
Causes de la ginecomàstia
La ginecomàstia és causada per un desequilibri de les hormones estrògens i testosterona. L'estrògen és una hormona que regula les característiques sexuals femenines, com el creixement dels pits, mentre que la testosterona és una hormona que regula les característiques sexuals masculines, com el creixement muscular i el pèl corporal.
Tant els homes com les dones produeixen les hormones estrògens i testosterona, només en proporcions diferents. La ginecomàstia es produeix quan l'hormona estrogen augmenta o els nivells de testosterona disminueixen en els homes.
Aquests desequilibris hormonals poden ocórrer de manera natural o com a conseqüència de determinades condicions o malalties. En el seu estat natural, la ginecomàstia es pot produir en els moments següents:
- Després del naixement
Els nens acabats de néixer encara estan influenciats per l'hormona estrogen que obtenen de les seves mares. Més de la meitat dels nadons neixen amb els pits engrandits, però normalment tornen a la normalitat entre 2 i 3 setmanes després del naixement.
- Pubertat
Els nivells hormonals canvien durant la pubertat (entre 12 i 14 anys) i poden fer que els pits s'ampliïn. En general, la mida del pit tornarà a la normalitat entre 6 mesos i 2 anys després de la pubertat.
- L'edat adulta
L'ampliació de mama de vegades es produeix en homes entre els 50 i els 80 anys, a causa de la disminució dels nivells de l'hormona testosterona. Aproximadament 1 de cada 4 homes d'aquesta franja d'edat té ginecomàstia.
Mentrestant, algunes afeccions o malalties que poden causar ginecomàstia són:
- envelliment
- Hipertiroïdisme
- Obesitat
- Cirrosi
- Hipogonadisme
- Tumor
- malaltia del fetge
- Insuficiència renal
- Desnutrició
A més de les condicions i malalties anteriors, la ginecomàstia també pot ser causada per l'ús de les substàncies o medicaments següents:
- Fàrmacs antiandrògens, com la finasterida i l'espironolactona
- Antagonistes del calci per a la pressió arterial alta, com l'amlodipina, o inhibidors de l'ACE, com el captopril
- Tranquil·litzants, com el diazepam
- Medicaments per a malalties del cor, com la digoxina
- Antibiòtics, com el metronidazol
- Medicaments per a les úlceres, com ara cimetidina i omeprazol
- Medicaments per a infeccions per fongs, com ara ketoconazol
- Medicaments per a les nàusees, com la metoclopramida
- Quimioteràpia
- Suplements per augmentar la massa muscular, com els esteroides anabòlics
- Productes de cura corporal que contenen oli de l'arbre del te o lavanda
- Drogues, com l'heroïna i la marihuana
- Alcohol
Símptoma Ginecomàstia
Igual que les dones, els homes també tenen teixit mamari glandular, només que són petits i poc desenvolupats. El teixit glandular de la mama en els homes sol tenir una mida inferior a 0,5 cm.
El símptoma principal de la ginecomàstia són els pits que són més grans que la mida dels pits masculins en general. Aquest augment generalment es produeix en els dos pits, però també es pot produir en un sol pit. La mida de l'ampliació també pot ser diferent per a cada pit.
A més que els pits semblen més grans o sobresortint, la ginecomàstia també es pot caracteritzar per sentir-se flexibles o ajustats i poden ser més sensibles al tacte, però generalment són indolors.
Quan anar al metge
Es recomana consultar amb un metge si experimenta un engrandiment de pit per confirmar el diagnòstic i esbrinar la causa.
Consulteu immediatament un metge si experimenteu un engrandiment de pit acompanyat dels següents símptomes:
- Secreció negra o sagnant del mugró
- Hi ha nafres o úlceres a la pell del pit o al seu voltant
Diagnòstic Ginecomàstia
En el procés de diagnòstic, es preguntarà al pacient sobre els símptomes experimentats, la història clínica anterior i els medicaments que s'està prenent. Després d'això, el pacient es sotmetrà a un examen físic que inclou un examen de l'alçada i el pes, així com un examen dels pits, els genitals, el fetge, els ganglis limfàtics i la tiroide.
En general, el metge farà anàlisis de sang per comprovar la funció hepàtica, renal i tiroïdal, així com mesurar els nivells d'hormones a la sang. El metge també pot realitzar una exploració de la mama amb una ecografia mamària per detectar qualsevol creixement en el teixit mamari.
Si cal, el metge realitzarà una exploració addicional amb una tomografia computada o una ressonància magnètica. El metge també realitzarà una biòpsia, que consisteix a prendre una mostra de teixit per examinar-la al microscopi, si se sospita que el pacient pot tenir:
- Càncer de pulmó
Aquesta malaltia és molt rara en els homes, però pot passar. L'ampliació d'un pit o la presència d'un bony dur pot ser un signe de càncer de mama en els homes.
- Abscés mamari
Un abscés mamari és l'aparició d'un bony ple de pus a la mama causat per una infecció.
- Pseudoginecomàstia
Aquesta condició és similar a la ginecomàstia, però és causada més pels dipòsits de greix als pits.
Tractament Ginecomàstia
La ginecomàstia natural es pot resoldre amb el temps sense tractament. Tanmateix, si la ginecomàstia és causada per una malaltia, com ara l'hipogonadisme, la desnutrició o la cirrosi, la malaltia ha de rebre primer atenció mèdica.
Si la ginecomàstia és causada per la presa de medicaments, el metge demanarà al pacient que deixi de prendre el medicament i el substitueixi per un altre.
En adolescents amb ginecomàstia, el metge avaluarà cada 3-6 mesos per veure si l'estat del pacient està millorant. Generalment, la ginecomàstia en adolescents desapareixerà en menys de 2 anys.
També es pot derivar els pacients a un endocrinòleg, un metge especialitzat en problemes hormonals. Un endocrinòleg pot prescriure medicaments que poden corregir els desequilibris hormonals, com ara el tamoxifè i el raloxifè.
Si cal, es pot realitzar un procediment quirúrgic. La cirurgia per a la ginecomàstia inclou la liposucció o la mastectomia. La liposucció és una cirurgia per eliminar el greix de la mama, mentre que la mastectomia elimina el teixit mamari glandular.
Complicacions de la ginecomàstia
La ginecomàstia pot provocar complicacions en forma de trastorns en la salut mental de la persona que la pateix pel fet de sentir-se avergonyit, de manera que pot provocar ansietat i depressió.
Prevenció de la ginecomàstia
En la majoria dels casos, la ginecomàstia no es pot prevenir perquè és causada per canvis en les hormones del cos que es produeixen de manera natural. Tanmateix, hi ha diverses maneres que es poden fer per reduir el risc de ginecomàstia, a saber:
- Evitar el consum d'alcohol
- Eviteu prendre suplements per augmentar la massa muscular, com els esteroides, i les drogues, com l'heroïna i la marihuana.
- Consulteu un metge i demaneu altres opcions de fàrmacs si esteu prenent medicaments que tenen el risc de causar ginecomàstia