La vasectomia és un procediment anticonceptiu en homes que es realitza tallant la distribució d'espermatozoides a semen. Així, el semen no contindrà espermatozoides, per la qual cosa es pot prevenir l'embaràs.
El procediment de vasectomia es realitza mitjançant una intervenció quirúrgica menor mitjançant l'administració d'anestèsic local als testicles i la zona de l'escrot. En aquest procediment, els tubs pels quals passen els espermatozoides dels testicles es tallen i lliguen per evitar que els espermatozoides arribin al semen que s'allibera durant l'ejaculació durant les relacions sexuals.
La vasectomia també es pot denominar esterilització o anticoncepció permanent en els homes. Aquest procediment té un risc relativament menor de complicacions, no triga gaire a recuperar-se i és molt eficaç per prevenir l'embaràs.
Indicacions de la vasectomia
La vasectomia es pot realitzar en pacients que no volen tenir més fills. Aquest mètode anticonceptiu requereix estades hospitalàries relativament més curtes.
Tanmateix, la decisió de fer-se una vasectomia hauria de ser un acord mutu amb la parella. Això es deu al fet que la cirurgia per reobrir el conducte espermàtic no sempre té èxit.
Avís de vasectomia
La vasectomia es pot realitzar en homes de qualsevol edat. Tanmateix, els metges solen no recomanar aquest mètode per als homes menors de 30 anys i que no han tingut fills. També s'ha de prestar especial consideració als homes amb determinades condicions mèdiques, com ara:
- Està prenent fàrmacs anticoagulants i antiagregants, com ara warfarina o aspirina
- Patir una infecció cutània aguda com a conseqüència d'un accident o tenir una cicatriu a l'escrot
- Tenir anomalies anatòmiques en els òrgans reproductors, com varicoceles o hidroceles grans
- Patir trastorns de la sang o hemorràgia excessiva
- Teniu al·lèrgies o són sensibles als anestèsics locals o als antibiòtics
- T'has operat mai dels genitals?
- Tenir infeccions recurrents del tracte urinari o infeccions genitals
Tingueu en compte que una vasectomia no pot prevenir les infeccions de transmissió sexual. Per tant, continueu mantenint relacions sexuals de manera segura, és a dir, utilitzant preservatius o no canviant de parella.
Abans de la vasectomia
Abans de realitzar una vasectomia, el metge normalment farà un examen exhaustiu del pacient. El metge li preguntarà per què el pacient vol fer-se una vasectomia i la preparació del pacient per al procediment, per tal d'evitar lamentacions en el futur.
A més, el metge també explicarà el procediment de vasectomia, des de la preparació fins a les complicacions que es puguin produir.
El metge demanarà al pacient que faci el següent:
- No prendre medicaments anticoagulants, com ara aspirina o warfarina, durant 7 dies abans de la vasectomia
- Netegeu els genitals i afaiteu els genitals per tot l'escrot 1 dia abans de la vasectomia
- Eviteu els àpats pesats i substituïu-los per aperitius lleugers abans de la vasectomia
- Porta roba interior ajustada per portar-la després de la vasectomia, per recolzar l'escrot i reduir la inflor
- Convida algú a acompanyar-te i portar-te a casa després de la vasectomia
Procediment de vasectomia
La vasectomia es pot fer en un hospital o clínica. Aquest procediment pot ser realitzat per un cirurgià general o un uròleg. El temps per al procediment de vasectomia oscil·la entre 10 i 30 minuts.
Per realitzar una vasectomia, hi ha dues tècniques quirúrgiques que es poden fer, és a dir, les tècniques convencionals i les tècniques sense bisturí.
Tècnica convencional
Les següents són les etapes del procediment de vasectomia mitjançant tècniques convencionals:
- El pacient serà anestesiat primer amb anestèsic local a la zona testicular i escrotal.
- El metge farà 1-2 petites incisions al costat de l'escrot, de manera que el metge pugui arribar als conductes espermàtics (conductes deferents).
- Després d'això, es tallen els dos conductes espermàtics i es suturen o es tanquen els extrems de cada conducte diatèrmia (dispositiu adhesiu amb calefacció a alta temperatura).
- A continuació, cada incisió es sutura amb fil absorbible per la pell.
Tècnica sense Tall de conductes espermàtics
En una vasectomia amb una tècnica sense tallar els conductes espermàtics, els passos del procediment són els següents:
- El pacient serà anestesiat primer amb anestèsic local a la zona testicular i escrotal.
- El metge fixarà el conducte espermàtic (conductes deferents) sota la pell de l'escrot des de l'exterior amb pinces (pinces).
- Després d'això, el metge farà un petit forat a la pell per sobre del conducte espermàtic.
- El metge obrirà el forat utilitzant un parell de pinces especials per arribar al conducte espermàtic.
- El conducte espermàtic està lleugerament perforat per introduir l'agulla del cauter.
- L'agulla del cauter s'insereix al conducte espermàtic, després s'electrifica mentre s'extreu lentament. L'objectiu és que la superfície interna del conducte espermàtic es cremi, que després bloquejarà el conducte espermàtic.
El sagnat i el dolor en una vasectomia sense tallar els conductes espermàtics són més lleugers que les tècniques de vasectomia convencionals.
A més de la cauterització, l'obstrucció del conducte espermàtic sense haver de tallar-lo també es pot fer amb instal·lació vaseclip. Tanmateix, aquest mètode és menys efectiu en comparació amb la vasectomia amb cauterització o la vasectomia convencional.
Seté Vasectomia
Durant 1-2 hores després de la vasectomia, el pacient encara pot sentir els efectes de l'anestèsic a l'escrot. Després que l'anestèsic hagi desaparegut, el pacient pot experimentar un cert dolor i inflor que normalment desapareixeran en pocs dies.
Per alleujar el dolor i la inflor, es recomana als pacients comprimir l'escrot amb una compresa de gel durant almenys 36 hores, descansar durant 24 hores i utilitzar un embenat o roba interior ajustada per suportar l'escrot durant almenys 48 hores després de la vasectomia. Si cal, també es poden prendre analgèsics, com el paracetamol.
Algunes altres coses que també s'han de considerar i fer després d'una vasectomia són:
- Mantenir la higiene personal dutxar-se després de la cirurgia i assecar suaument la zona quirúrgica
- Comenceu les activitats normals gradualment després de 2-3 dies després del procediment de vasectomia
- Evitar activitats extenuants, com fer exercici o aixecar peses, durant 3 dies després de la vasectomia, ja que poden causar dolor o sagnat a l'escrot.
- Ús d'altres anticonceptius per prevenir l'embaràs, perquè normalment l'esperma encara queda al canal conductes deferents fins a 15-20 ejaculacions
- No mantingui relacions sexuals durant uns dies després de la vasectomia, fins que el dolor desaparegui
- Fes-te una prova almenys 12 setmanes després de la vasectomia per assegurar-te que el semen està lliure d'esperma
- Utilitzeu un preservatiu quan tingueu relacions sexuals, perquè una vasectomia no pot prevenir les infeccions de transmissió sexual
Complicacions de la vasectomia
Encara que és rara, una vasectomia pot causar diverses complicacions, com ara:
- Infecció a la ferida de la incisió
- Recollida de sang (hematoma) a l'escrot
- Granuloma espermàtic
- Els testicles se senten plens
- Dolor als testicles