Càncer vulvar - Símptomes, causes i tractament

El càncer vulvar és un càncer que ataca la superfície externa de la vagina. Aquest càncer és més freqüent en dones majors de 65 anys i en general que han experimentat la menopausa.

El càncer de vulva es caracteritza generalment per grumolls o nafres obertes a la vulva, que sovint s'acompanyen de picor. La vulva mateixa és la part externa dels òrgans sexuals femenins, que inclou els llavis (menors i majors), el clítoris i les glàndules de Bartholin a banda i banda de la vagina.

Segons el tipus de cèl·lula en què s'originen les cèl·lules canceroses, els següents són els dos tipus més comuns de càncer vulvar:

  • Melanoma vulvar, que és un càncer de la vulva que comença a les cèl·lules productores de pigment que es troben a la pell de la vulva
  • Carcinoma de cèl·lules escamoses vulvars (carcinoma de cèl·lules escamoses vulvars), que és un càncer de la vulva que comença a les cèl·lules primes que recobreixen la superfície de la vulva

Dels dos tipus de càncer vulvar anteriors, la majoria dels casos que es produeixen són carcinoma de cèl·lules escamoses vulvars.

Causes del càncer vulvar

El càncer vulvar comença quan les cèl·lules de l'ADN pateixen mutacions o canvis. Aquestes mutacions fan que les cèl·lules creixin de manera incontrolada i esdevinguin cèl·lules cancerígenes, que continuen creixent i s'estenen a altres òrgans del cos.

No se sap què causa mutacions en aquestes cèl·lules, però hi ha factors que poden augmentar el risc d'una persona de desenvolupar càncer vulvar, com ara:

  • Patir infecció per VPH (virus del papil · loma humà)
  • Tenir un sistema immunitari dèbil, per exemple a causa de la infecció pel VIH
  • Tenir antecedents de precàncer a la vulva, per exemple neoplàsia intraepitelial vulvar
  • Patir malalties de la pell a la zona vulvar, com ara: liquen esclerós i liquen pla
  • Tenir antecedents de melanoma, càncer vaginal o càncer de coll uterí
  • 65 anys i més
  • Fum

Símptomes del càncer vulvar

En les seves primeres etapes (etapa), el càncer vulvar pot no causar cap símptoma. Tanmateix, a mesura que avança la malaltia, els pacients poden experimentar els següents símptomes:

  • Picor molest a la vulva
  • Nafres obertes a la vulva
  • Dolor i sensibilitat a la vulva
  • Sagnat fora de la menstruació
  • La pell de la zona de la vulva s'engrossi i es torna d'un color més fosc
  • Protuberàncies semblants a berrugues a la vulva
  • Canvis en el color de la pell al voltant de la vulva
  • Dolor en orinar

Quan anar al metge

Consulteu amb el vostre metge si experimenteu els símptomes anteriors, especialment si teniu un alt risc de patir aquesta malaltia. Com més aviat es detecti el càncer vulvar, més probabilitats hi ha de curar-se.

Si t'han diagnosticat, estàs en tractament o t'has recuperat d'un càncer de vulva, consulta regularment amb el teu metge. En alguns casos, el càncer de vulva pot repetir en pacients que s'han recuperat.

Diagnòstic de càncer vulvar

El metge li preguntarà sobre els símptomes del pacient, la història clínica i els hàbits sexuals. Aleshores, el metge farà un examen físic per veure anomalies a la vulva.

Els metges també poden fer investigacions per confirmar el diagnòstic de càncer vulvar. Alguns dels exàmens de suport són:

  • Colposcòpia, per veure la presència de cèl·lules anormals a la vagina, la vulva i el coll uterí
  • Mostra de teixit (biòpsia), per confirmar la propagació de cèl·lules canceroses als ganglis limfàtics

Si se sospita que el càncer s'ha estès a altres òrgans, el metge pot demanar altres proves, com ara:

  • Exploració dels òrgans pèlvics, per veure si el càncer s'ha estès a la zona
  • Exploracions amb raigs X, TC, PET o ressonància magnètica, per veure l'abast de la propagació del càncer a altres òrgans

Un cop obtinguts els resultats de l'examen, el metge determinarà l'estadi o la gravetat del càncer vulvar. Aquesta determinació ajudarà el metge a triar el mètode de tractament adequat. Les etapes del càncer vulvar inclouen:

Etapa 1

Etapa 2

Etapa 3

Etapa 4

Tractament del càncer vulvar

El tractament del càncer vulvar depèn de l'estat general del pacient, així com del tipus de càncer vulvar i la seva gravetat. Els mètodes que els metges poden utilitzar per tractar-lo són la cirurgia, la quimioteràpia i la radioteràpia. Aquí teniu l'explicació:

Funcionament

Hi ha diversos tipus de cirurgia que els metges poden realitzar per tractar el càncer vulvar, a saber:

  • Eliminació de teixit cancerós a la vulva i una petita part del teixit sa al voltant del càncer (Excisió local ampla radical)
  • Eliminació de la major part de la vulva, inclòs un o tots dos dels llavis i el clítoris si cal (vulvectomia parcial radical)
  • Eliminació de totes les parts de la vulva, inclosa l'exterior i l'interior dels llavis i el clítoris si és necessari (vulvetomia radical)
  • eliminació d'una petita part (biòpsia del gangli sentinella) o ganglis limfàtics sencers a l'engonal (limfadenectomia groyne) si el càncer vulvar s'ha estès als ganglis limfàtics propers

Quimioteràpia

La quimioteràpia és l'administració de fàrmacs per matar les cèl·lules canceroses. Els fàrmacs utilitzats es poden injectar o prendre (oral).

La quimioteràpia es pot combinar amb la radioteràpia si el càncer vulvar s'ha estès als ganglis limfàtics. La quimioteràpia i la radioteràpia també es poden combinar per reduir les cèl·lules canceroses abans de la cirurgia, augmentant les possibilitats d'èxit de la cirurgia.

Radioteràpia

La radioteràpia és un mètode de tractament que utilitza raigs X o feixos de protons per matar les cèl·lules canceroses. A més de ser útil per reduir les cèl·lules canceroses abans de la cirurgia, la radioteràpia també es fa per matar les cèl·lules canceroses dels ganglis limfàtics, que no es van eliminar amb èxit mitjançant la cirurgia.

El procés de tractament del càncer vulvar amb radioteràpia es fa per etapes. La radioteràpia es fa generalment 5 vegades per setmana, amb una durada del tractament de fins a diverses setmanes.

Complicacions del càncer vulvar

El càncer vulvar que s'ha eliminat amb èxit encara pot atacar de nou. Per tant, el pacient s'ha de revisar regularment perquè es pugui conèixer l'evolució de la malaltia.

L'examen recomanat és un examen pèlvic cada 3 o 6 mesos durant els 2 primers anys, i cada 6 o 12 mesos durant els propers 3-5 anys. Els metges també aconsellaran als pacients que es facin una prova de càncer.

Prevenció del càncer vulvar

Com prevenir el càncer vulvar és evitar factors de risc, entre d'altres, deixant de fumar si es fuma. Podeu prevenir el càncer vulvar reduint el risc d'infectar-se amb VPH mitjançant els passos següents:

  • Feu servir un preservatiu cada vegada que tingueu relacions sexuals
  • Eviteu tenir múltiples parelles sexuals
  • Vacunar-se contra el VPH

També podeu fer exàmens pèlvics periòdics per detectar si hi ha malaltia a la vulva i els òrgans reproductors. A més, parleu amb el vostre metge sobre el risc que teniu de desenvolupar càncer de vulva.